Edra

La diagnostica per immagini è una componente fondamentale della medicina degli animali da compagnia. A partire dalla radiologia convenzionale, negli ultimi decenni le modalità di imaging disponibili sono aumentate: ecografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica sono tutte impiegate quotidianamente nella pratica veterinaria di base e specialistica. La transizione dalla radiologia analogica a quella digitale ha trasformato l’attività medico-veterinaria, rendendo la radiologia diagnostica più veloce, più facile e più economica e facilitando al contempo la trasmissione rapida, la condivisione e l’interpretazione delle immagini. L’Atlante di diagnostica per immagini del cane e del gatto fornisce un ampio quadro generale della diagnostica per immagini degli animali da compagnia per studenti e medici veterinari generici. L’interpretazione delle immagini diagnostiche è una scienza visiva e la ricchissima iconografia del testo illustra l’anatomia normale, le differenze di specie, le varianti anatomiche e le patologie comuni. La radiologia resta la modalità di imaging più utilizzata nella pratica, sia a livello di base sia specialistico, e il testo fornisce una revisione approfondita del suo impiego per tutti gli apparati e sistemi d’organo. Naturalmente, anche l’ecografia è ampiamente utilizzata nella pratica clinica generale e anche questa modalità di imaging è illustrata nel dettaglio, in particolare nel suo utilizzo complementare alla radiologia diagnostica. È inoltre discusso l’imaging con tomografia computerizzata e risonanza magnetica, con l’esposizione di casi in cui queste tecniche possono essere integrate alla radiografia e all’ecografia e quelli in cui sono a esse superiori. Sono inoltre presenti n. 14 video di approfondimento, accessibili mediante la scansione di QR code e la consultazione del sito web https://vignoli-graham.edizioniedra.it.

La lesione del legamento crociato anteriore rappresenta una lesione piuttosto frequente in ambito sportivo, soprattutto in tutte quelle discipline che prevedono nel loro modello prestativo l’esecuzione di sprint, balzi e cambi di direzione. Attualmente in letteratura vi è fermento relativamente al processo decisionale inerente il ritorno all’attività sportiva (il cosiddetto “return to play”, RTP) dopo una lesione articolare o muscolo-tendinea. In quest’ambito, il processo decisionale di RTP dopo ricostruzione artroscopica di LCA riveste una notevole importanza e la discussione si incentra soprattutto sul privilegiare i cosiddetti “functional steps” a discapito dei più classici “biological steps” (gli steps biologici riguardanti l’osteointegrazione e il processo di legamentizzazione del neo-legamento). Altro tema di estrema attualità è rappresentato dal tempo necessario alla ripresa della piena funzionalità, e quindi il tempo necessario al RTP, soprattutto in alcune discipline sportive in cui il ritorno all’attività rappresenta un’esigenza pressante. Gli operatori sanitari direttamente implicati nel processo decisionale di RTP dopo ricostruzione artroscopica di LCA debbono necessariamente conoscere i razionali biologici e funzionali sui quali deve basarsi il processo di riabilitazione. Per tale motivo, nel corso dei vari capitoli il lettore verrà edotto sul “perché fare cosa”, in modo tale da fornire un razionale scientifico di tipo operativo su cui basare l’integrità del percorso terapeutico.

La passata visione miope del microbioma come elemento patogenetico da sconfiggere tramite il ricorso massiccio agli antibiotici è stata superata dalla comprensione di un vero ecosistema che vive all’interno dell’uomo, è soggetto a mutamento e incide sulla salute del suo ospite, non solo in senso negativo. I recenti progressi nella comprensione del microbioma e del suo ruolo nella salute umana si intrecciano con lo sviluppo della medicina personalizzata o 'di precisione' per creare trattamenti e programmi di prevenzione mirati all'impronta molecolare di un individuo, consapevoli di quanto essa incida sul benessere generale, oltre che sullo sviluppo di specifiche patologie. Una spinta ulteriore alla ricerca è stata fornita dalle ultime evidenze scientifiche correlate alla pandemia Covid-19: il ruolo del microbioma si è rivelato fondamentale, dal momento che l’infezione sembra rimanga latente per settimane nell’intestino, partecipando all’insorgenza della sindrome Long Covid. Il libro risponde all’evidente incremento di interesse, che ha portato a importanti e numerose scoperte, con l’intento di fare il punto della situazione e offrire al lettore uno strumento per capire, apprendere e “fare ordine” sulla moltitudine di nozioni a disposizione. La suddivisione in macro-sezioni rende chiara la distribuzione delle tematiche, partendo dal generale (il nuovo concetto di microbioma e l’evoluzione scientifico-storica della sua conoscenza), arrivando allo specifico collegamento tra microbioma e principali ambiti medici (il suo ruolo nelle patologie più importanti e nel mantenimento di uno stato di salute). Il professionista dispone così di una importante summa, fondata esclusivamente su evidenze scientifiche provate, scritta da una delle figure più autorevoli dell’ambito, con un linguaggio specialistico ma non esclusivo, proprio al fine di favorire il dialogo tra le parti.

Alcuni bambini e preadolescenti richiedono un aiuto aggiuntivo per rimanere focalizzati mentre apprendono. E quando i comportamenti aggressivi e impulsivi finiscono per invadere e diminuire il tempo di tutti dedicato all’apprendimento, anche gli stessi adulti coinvolti spesso hanno bisogno di supporto. Sia che il bambino o il preadolescente soffra di stress, disordini del comportamento, difficoltà emozionali, la buona notizia è che esistono strumenti efficaci che possono oggi essere utilizzati per aiutare i bambini e i preadolescenti a gestire le loro emozioni, rimanere sul compito assegnato, ed esprimere meglio il loro pieno potenziale. Questo libro è una guida pratica a un programma basato sulla mindfulness rivolto a ridurre i comportamenti aggressivi e impulsivi in classe e nei contesti di apprendimento. Il programma oltre ad essere stato testato operativamente a lungo sul campo, è stato anche validato da ricerche condotte con metodologie evidence-based e ha quindi il supporto della ricerca più rigorosa.

Il seno mascellare rappresenta un distretto anatomico che è sempre stato preso in considerazione con una certa “riverenza” dalla stragrande maggioranza degli odontoiatri, principalmente a causa delle strette relazioni anatomo-distrettuali con aree adiacenti di grande rilevanza, quali le cavità orbitarie, il tuber maxillae e le cavità nasali o anche solamente per l’apparente diffi coltà di accesso. Negli ultimi dieci anni, si è dato maggior peso a tecniche chirurgiche mini-invasive, che mirano a ridurre la morbidità postoperatoria e il disagio per il paziente, consentendogli di riprendere le normali attività lavorative e sociali nel minor tempo possibile. Lo scopo di questo libro è proprio quello di illustrare step by step varie metodiche di rialzo del seno mascellare per via crestale, che gli autori impiegano da diversi anni, rendendole fruibili e di facile applicazione a tutti i lettori.

Il volume nasce dalla sintesi della formazione clinica pura nella terapia ortodontica intercettiva e nel trattamento chirurgico-parodontale classico con il protocollo all’approccio ortodontico-parodontalmente guidato nell’adulto messo a punto dagli autori. L’approccio parodontale nella diagnosi, nell’impostazione del piano di trattamento e nella meccanica ortodontica nel bambino e nell’adolescente è infatti una rivoluzione che deve entrare nella clinica ortodontica quotidiana. Sono prese in considerazione le principali patologie parodontali nel bambino e nell’adolescente e l’esecuzione di uno screening parodontale al fine di intercettare precocemente problematiche odontoiatriche e sistemiche. La valutazione integrata dei fattori di rischio del trattamento, punto cardine della terapia parodontale, viene inserita nel piano di trattamento del bambino con il p-OPRA (pediatric-Ortho-Perio-Risk Assessment). Sempre nell’ottica ortodontico-parodontale, è trattato il problema delle ritenzioni dentali da un punto di vista diagnostico e intercettivo prima e terapeutico dopo, con la descrizione in tutte le fasi dalla gestione dei tessuti molli nell’approccio chirurgico di tali elementi, negli incisivi, nei canini (i più frequentemente inclusi), fino ai premolari e ai molari. Inoltre, vengono esemplificate le alterazioni di numero, agenesie e iperdonzie e le problematiche riabilitative nella prospettiva dell’approccio parodontale e della crescita dei giovani pazienti, attraverso una molteplicità di casi clinici. Sono infine descritte, con un approccio orto-parodontalmente guidato, la risoluzione delle problematiche ortopediche facciali trasversali, sagittali e verticali e il loro trattamento clinico.

Il radiologo di esperienza troverà in questo volume una guida da consultare ogni qualvolta si presenti la necessità di riportare alla memoria procedure particolari o poco frequenti. Il testo raccoglie, dunque, le principali nozioni richieste al professionista sia dal punto di vista della tecnica di esecuzione e di posizionamento del paziente, sia per quanto riguarda l’interpretazione più efficiente dell’immagine acquisita. La completezza di informazioni e nozioni presenti in questo volume si combina con una struttura espositiva efficiente e chiara, basata su un approccio che parte dal problema per arrivare alla miglior diagnosi possibile. L’impostazione degli argomenti affrontati riflette così la pratica quotidiana, superando il tradizionale approccio tassonomico a favore della presentazione clinica delle sfide diagnostiche che continuamente si presentano al medico radiologo. Le Sezioni sono suddivise secondo lo specifico comparto anatomico addominale, comprendendo tratto gastrointestinale, epatobiliare, genitourinario, riproduttivo, sistema linfatico addominale. I singoli capitoli, invece, affrontano i numerosi scenari clinici riscontrati nella pratica. Ogni quesito diagnostico è accompagnato da una notevole iconografia di imaging, che guida ulteriormente il professionista nella direzione migliore da prendere per la sua risoluzione.

Il Dionigi e il Rugarli nuovamente insieme in un unico e pratico cofanetto: la nuova edizione di "Medicina Interna Sistematica" del Rugarli e la "Chirurgia" del Dionigi consentono allo studente di avere, in un'unica soluzione, tutte le discipline chirurgiche e nozioni di base di medicina interna, suddivise per categorie nosologiche, rapide consultazioni per uno studio integrato e per un'accurata diagnosi differenziale con patologie di altri sistemi e apparati.

Questa nuova edizione della Pediatria di Nelson, interamente rivista e aggiornata, si propone di fornire i contenuti essenziali che i medici impegnati nell’assistenza pediatrica sono tenuti a conoscere per gestire in modo efficace l’enorme varietà di problemi biologici, psicologici e sociali che bambini e ragazzi si trovano spesso ad affrontare. Inoltre, gli specialisti di pediatria trarranno vantaggio dalle informazioni relative ai disordini concomitanti spesso osservati nei loro pazienti. L'obiettivo è fornire un testo esaustivo e puntuale, che presenti sia i nuovi progressi nella scienza clinica sia i dettami della pratica clinica pediatrica quotidiana. La suddivisione in macro-Parti, Sezioni e capitoli agevola la consultazione, permettendo di individuare più rapidamente lo scenario interessato, che verrà poi affrontato con la descrizione di patogenesi, manifestazioni cliniche, esiti di laboratorio e trattamento, caso per caso. Questa sistematicità nella trattazione rende il volume una guida essenziale, da tenere nella propria libreria medica e consultare al bisogno. Infine, questa edizione viene arricchita da alcuni contenuti multimediali, comprendenti: la Parte dedicata alla salute ambientale (relativa a intossicazioni e avvelenamenti), un capitolo dedicato al Covid in età pediatrica (scritto appositamente dai curatori dell'edizione italiana) e 10 video, raffiguranti particolari procedure o significativi esami obiettivi, più chiari se ripresi che descritti testualmente.

La fluidoterapia è una delle terapie più utilizzate e necessarie per i pazienti in condizioni critiche e per quelli che non sono in grado di idratarsi e alimentarsi spontaneamente. Fluidoterapia nel cane e nel gatto riassume le basi per comprendere il fabbisogno idrico ed elettrolitico dei pazienti critici, i tipi di fluidi che possono essere somministrati e le conseguenze che una decisione può comportare. La pubblicazione di questo manuale avviene in un momento particolarmente importante, che vede i recenti sviluppi dell’imaging spettrale a polarizzazione ortogonale; i progressi dell’emodinamica, che hanno permesso di valutare la reale efficacia della terapia e gli effetti collaterali che i fluidi possono produrre se non vengono somministrati correttamente; e i progressi basati sull’evidenza, che hanno cambiato radicalmente, rispetto agli ultimi 30 anni, il modo in cui viene somministrata la fluidoterapia in medicina umana e veterinaria. Gli argomenti del volume sono stati affrontati in modo omogeneo, seguendo un approccio funzionale per il lettore. Ogni capitolo si conclude con un caso clinico, utile per mettere in pratica quanto spiegato nel testo.

La centralità delle persone e la capacità di instaurare una relazione di fiducia, sia dal punto di vista diagnostico/terapeutico sia dal punto di vista umano, rappresentano due obiettivi imprescindibili nell’applicazione delle Buone Pratiche Veterinarie. Oggi, più che in passato, il tempo della comunicazione tra veterinario e cliente costituisce un vero e proprio tempo di cura che richiede attenzione, competenze e abilità che devono essere studiate, apprese e continuamente affinate nella pratica quotidiana di accoglienza e gestione delle persone che incontriamo ogni giorno. Un recentissimo studio riporta che, nel 79% dei casi, le risposte date dall’intelligenza artificiale di un noto software sono state ritenute migliori, sia sotto il profilo dell’approccio empatico della comunicazione sia della qualità delle informazioni ricevute, rispetto alle risposte fornite dal medico in carne e ossa. Questo pone due interrogativi: come potremo sfruttare questa potenzialità anche nelle nostre strutture veterinarie nel prossimo futuro e quante energie dovremo ancora impiegare per ridurre il gap percettivo della qualità della comunicazione, all’origine di molte incomprensioni e problematiche relazionali sia con i clienti sia con i collaboratori. Come prevenire e affrontare le criticità? Il contributo di questo volume, attraverso l’analisi dei principali momenti comunicativi nella realtà ambulatoriale veterinaria, consiste nel focalizzare l’attenzione e nel fornire gli strumenti per rispondere a questa domanda, rafforzando le competenze comunicative che agevolano la costruzione di rapporti interpersonali basati sul rispetto dei reciproci ruoli.