Libri di Carlo Bottari

Il Manuale di legislazione sanitaria propone un'analisi organica e aggiornata del diritto sanitario italiano, seguendo l'evoluzione storica e normativa dell'organizzazione sanitaria nazionale e del diritto alla tutela della salute. Il volume esamina l'assistenza, i livelli essenziali, il finanziamento del Servizio sanitario e i rapporti tra strutture pubbliche e private, con approfondimenti sul sistema di accreditamento e sulla contrattualistica pubblica in sanità. Ampio spazio è dedicato alla gestione del rischio clinico, alla responsabilità medica, civile, penale e amministrativa, e al ruolo della giurisprudenza e delle ultime riforme, tra cui la legge n. 24/2017. Il manuale tratta inoltre il consenso informato, i trattamenti sanitari obbligatori e l'impiego delle nuove tecnologie, in un quadro integrato tra normativa nazionale, principi costituzionali e politiche sovranazionali. Rappresenta uno strumento agevole ed aggiornato per studenti di vari corsi di laurea, professionisti e, in particolare, operatori del settore sanitario.

Il presente volume raccoglie una serie di contributi di alcuni fra i più attenti studiosi della materia. Dopo un'attenta analisi degli approcci politici e delle scelte normative che si sono succedute negli ultimi anni, non ultima quella operata con il d.l. n. 158 del 13 settembre 2012 (meglio noto come "riforma Balduzzi"), il lavoro propone interessanti riflessioni sulle strategie che potrebbero essere messe in campo per ricondurre la spesa sanitaria entro un quadro di compatibilità con l'attuale crisi economica, assicurando allo stesso tempo la garanzia di una sanità non solo efficiente, ma anche equa. Diventa allora importante, in questo contesto, anche la riflessione in tema di cosiddetto federalismo fiscale, nella speranza che, stante il differenziale storico tra le diverse Regioni, l'attuazione della riforma non finisca con l'accentuare ancora di più la disparità fra alcuni contesti territoriali, con gravi ripercussioni sulla tutela del bene salute. Anche su questo punto gli autori hanno cercato di fornire qualche risposta.

La tutela della salute sta acquisendo una forte vocazione transfrontaliera, nella misura in cui è ormai evidente che il rafforzamento dell'Unione europea passa anche, inevitabilmente, dall'esistenza di una disciplina comunitaria idonea ad armonizzare la legislazione degli stati membri nella tutela dei diritti fondamentali del cittadino europeo, al di qua o al di là dei propri confini nazionali. Cosicché gli studi qui raccolti si sono concentrati sulle questioni di maggior rilievo e complessità sottese alla recente tendenza comunitaria, tanto normativa quanto giurisprudenziale, a percepire le forme di garanzia di tali diritti fondamentali non più soltanto come mezzi per perseguire l'integrazione del mercato comune, bensì come fini, rappresentativi del più arduo obiettivo di fornire una forma di tutela effettivamente comune al cittadino dell'Unione europea in quanto tale. Il volume ha il fine di fornire agli operatori del settore gli strumenti per analizzare al meglio i profili giuridici, economici e sociali di più attuale problematicità in materia sanitaria.

Come assicurare la garanzia dei diritti fondamentali del cittadino quando questi risultano inevitabilmente condizionati dalle risorse finanziarie disponibili? Dalla sua istituzione, il Servizio sanitario nazionale è oggetto di continue e particolari attenzioni volte ad un unico obiettivo prioritario: il contenimento della spesa. Il giudice, che si trova a svolgere un compito alquanto gravoso e non sempre gratificante, è l'interprete ultimo di questa delicata contrapposizione al centro della quale si pone la tutela della salute. Gli orientamenti giurisprudenziali, che oggi assumono una valenza internazionale, debbono necessariamente adeguarsi alle scelte politiche ed economiche, indirizzando o legittimando innovazioni normative non sempre condivise ed accettate. Alla vigilia di ulteriori interventi che non potranno che rendere ancor più problematica la fruizione delle prestazioni, per qualità e quantità, esperti delle diverse discipline coinvolte si interrogano e propongono approfondite riflessioni, come premesse per successivi studi che, di certo, troveranno ospitalità nella nuova serie di Quaderni di sanità pubblica che si inaugura con questo primo volume con cui si intende contribuire fattivamente al dibattito in corso, stimolando i lettori ad essere propositivi e consapevoli dell'importanza degli interessi trattati.

Nei paesi dell'Europa occidentale, negli Stati Uniti d'America e in altre nazioni ad alto livello di sviluppo politico e sociale, allo Stato si chiede la garanzia dei propri diritti fondamentali, la possibilità di condurre una vita serena, l'assicurazione di poter contare su di un tenore di vita adeguato anche nella terza età e la certezza di essere assistiti in caso di infermità più o meno gravi. La traduzione in "diritti" di queste necessità costituisce una conquista recente dei popoli, avvenuta in Italia con la promulgazione della Carta costituzionale del 1948. Da allora, però, hanno assunto sempre più rilievo tutte le attività che lo Stato pone in essere al fine di garantire non solo l'assistenza ma anche il benessere più generale dei cittadini. In quest'ottica, il Welfare State rappresenta il sistema politico nel quale lo Stato assume il compito di farsi carico di tali attività.

La tutela della salute è fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività. L'attività motoria rientra pertanto a pieno titolo tra le materie di interesse del legislatore, sia essa apportatrice di benefici influssi nella salute del cittadino sia essa, in particolari condizioni, causa di un pericolo per la salute stessa. Pur appartenendo a settori diversi del diritto pubblico, la tutela della salute e la formazione educativa attraverso strutture scolastiche sono accomunate dall'essere entrambe strettamente connesse allo sport, che rappresenta un irrinunciabile strumento per il benessere fisico di chi lo pratica e che fornisce un modello ricco di valori e principi essenziali per la crescita e l'educazione dei giovani, ma che può incontrare, occorre sottolinearlo, nella stessa tutela della salute un limite alla propria autonomia ed alla propria tutela.