Libri di A. Aliquò

Il volume illustra il progetto per l'attivazione, mantenimento e sviluppo della rete regionale della riabilitazione psicomotoria. Il progetto nasce dall'esigenza di ovviare alle carenze, nella Regione Siciliana, del trattamento assistenziale e riabilitativo degli stati vegetativi (CV) e degli stati di minima coscienza (SMC) compreso la riabilitazione ad alta specialità in età adulta ed evolutiva. L'IRCCS, attraverso l'ampio utilizzo di nuove tecnologie in riabilitazione come la robotica e la realtà virtuale, mette a disposizione il proprio know-how nel campo della riabilitazione per garantire ai pazienti le migliori condizioni assistenziali su tutto il territorio regionale.

Per grave cerebrolesione acquisita (GCA) si intende un danno cerebrale, di origine traumatica o di altra natura, tale da determinare una condizione di coma, più o meno protratto, e menomazioni senso-motorie, cognitive o comportamentali, che comportano disabilità grave. Una persona affetta da GCA necessita di ricovero ospedaliero per trattamenti rianimatori o neurochirurgici di durata variabile da alcuni giorni ad alcune settimane (fase acuta). Dopo questa fase, possono essere necessari interventi medico-riabilitativi di tipo intensivo, anch'essi da effettuare in regime di ricovero ospedaliero, che possono durare da alcune settimane ad alcuni mesi (fase post-acuta). Il quaderno nasce con l'intento di illustrare i principali metodi e le tecniche standard, comunemente in uso, nella pratica clinica corrente di riabilitazione.

La spasticità è un sintomo che si presenta molto frequentemente nelle persone affette da malattie neurologiche. La spasticità influenza la qualità di vita non solo del paziente, ma anche della famiglia e del care-giver in particolare. Il volume nasce dall'esigenza di fornire un utile supporto alle gestione del paziente affetto da spasticità, verranno pertanto di seguito descritte: una breve introduzione su cosa è la spasticità e le principali condizioni in cui questa si riscontra; una descrizione delle terapie sia farmacologiche che chirurgiche, alcuni consigli ed esercizi consigliati per la gestione della spasticità e la prevenzione delle complicanze a essa collegate. Sono inoltre presenti alla fine del quaderno la descrizione alcuni consigli su come ottenere i principali ausilii.

Quando si parla di Unità di Risveglio si fa riferimento a specifici reparti di riabilitazione finalizzati a promuovere l'emersione della coscienza e il massimo recupero motorio e cognitivo possibile in pazienti con gravi cerebrolesioni acquisite. A seguito di accidente cerebrale è possibile che la persona si trovi in uno stato vegetativo: ovvero una condizione in cui il paziente, pur riuscendo a respirare autonomamente, deglutire e mantenere i ritmi circadiani, non ha consapevolezza di sé e dell'ambiente circostante. Tale condizione può costituire una situazione transitoria verso un pieno risveglio, oppure andare incontro alla cronicizzazione. Questo quaderno si propone quale guida per Caregiver e familiari di persone che si trovano in questo stato ponendosi l'obiettivo di rispondere ai loro più frequenti quesiti e accompagnandoli nel percorso riabilitativo del proprio caro. Il coinvolgimento attivo della famiglia è, infatti, fondamentale per un migliore recupero del paziente. Spetta allo psicologo fungere da guida per il Caregiver, fornendo indicazioni utili circa l'approccio migliore da adottare.

Nell'arco della vita, la condizione di non autosufficienza può interessare una moltitudine di persone accomunate dalla necessità di assistenza. Il familiare che dedica una quota significativa del proprio tempo ad assistere un altro membro della famiglia viene definito caregiver principale. Le motivazioni alla base di questa scelta di cura sono vincoli affettivi, morali e familiari. Lungo il percorso della non autosufficienza sono diversi i momenti di transizione che il caregiver deve affrontare, partendo dalla necessità di accettare il cambiamento dello status di salute del proprio congiunto. La comprensione della causa della perdita di autonomia, la prospettiva di progressivo aggravamento, la natura del problema e altro ancora, richiederanno al familiare una complessa operazione di consapevolezza e di accettazione, i cui tempi non sono uguali per tutti e per alcuni potrebbero non compiersi mai. Lo scopo di questo quaderno nasce dall'esperienza personale operata nel Centro per far comprendere i problemi della deglutizione e dei disturbi ad esso correlati sia al paziente che a tutte le figure che se ne occupano.

La vertigine è definita come un'erronea e sgradevole sensazione di movimento del proprio corpo (soggettiva) o dell'ambiente circostante (oggettiva), invece con il termine di 'dizziness' sono generalmente indicate le alterazioni non rotatorie dell'equilibrio, come il senso di sbandamento e l'instabilità durante la marcia. Alla vertigine possono associarsi sintomi neurovegetativi (nausea, vomito, sudorazione), uditivi (acufene, calo uditivo), neurologici (cefalea) che aiutano nella spesso difficile diagnosi differenziale tra vertigine periferica e centrale. Infatti la vertigine può dipendere da una sofferenza a qualsiasi livello della via vestibolare e le sue caratteristiche variano in funzione della sede della lesione. La complessità di funzione del 'sistema dell'equilibrio' e degli stimoli con i quali si confronta, spiega non solo l'elevata frequenza con la quale si presentano le vertigini, ma anche la difficoltà dell'iter diagnostico e terapeutico che richiede inevitabilmente la collaborazione di più specialisti.