Libri di Placido Bramanti

Per grave cerebrolesione acquisita (GCA) si intende un danno cerebrale, di origine traumatica o di altra natura, tale da determinare una condizione di coma, più o meno protratto, e menomazioni senso-motorie, cognitive o comportamentali, che comportano disabilità grave. Una persona affetta da GCA necessita di ricovero ospedaliero per trattamenti rianimatori o neurochirurgici di durata variabile da alcuni giorni ad alcune settimane (fase acuta). Dopo questa fase, possono essere necessari interventi medico-riabilitativi di tipo intensivo, anch'essi da effettuare in regime di ricovero ospedaliero, che possono durare da alcune settimane ad alcuni mesi (fase post-acuta). Il quaderno nasce con l'intento di illustrare i principali metodi e le tecniche standard, comunemente in uso, nella pratica clinica corrente di riabilitazione.

Il recupero del Presidio Ospedaliero Piemonte e la sua rifunzionalizzazione per le finalità proprie dell'Istituto Bonino Pulejo, centro di ricerca pubblico per le Neuroscienze, ha in sé anche una valenza urbanistica ed architettonica assai significativa o piuttosto simbolica per una realtà urbana che certamente anela a nuove forme di pianificazione integrata e soprattutto di consequenziali realizzazioni di opere che possano essere identificabili appunto come simboli di socialità, aggregazione di servizi e sviluppo tecnologico nel rispetto del tessuto storico cittadino. Non si tratta di ripensare l'offerta sanitaria in un vecchio e malridotto ospedale piuttosto di immaginare una struttura, rinnovarla e renderla efficace ed efficiente oltre che in armonia con un tessuto limitrofo che dovrà sentirne la forza, adeguandosi e proponendosi ad una non più rinviabile sistemazione urbana, più adatta e sicura. Il progetto mantiene una visione comprensiva dei destini dell'ambito cittadino e territoriale. Ha l'obiettivo di orientare l'azione dei soggetti interessati verso un processo di riflessione sul futuro della città, definendo una visione che orienti le decisioni territoriali future.

Nell'arco della vita, la condizione di non autosufficienza può interessare una moltitudine di persone accomunate dalla necessità di assistenza. Il familiare che dedica una quota significativa del proprio tempo ad assistere un altro membro della famiglia viene definito caregiver principale. Le motivazioni alla base di questa scelta di cura sono vincoli affettivi, morali e familiari. Lungo il percorso della non autosufficienza sono diversi i momenti di transizione che il caregiver deve affrontare, partendo dalla necessità di accettare il cambiamento dello status di salute del proprio congiunto. La comprensione della causa della perdita di autonomia, la prospettiva di progressivo aggravamento, la natura del problema e altro ancora, richiederanno al familiare una complessa operazione di consapevolezza e di accettazione, i cui tempi non sono uguali per tutti e per alcuni potrebbero non compiersi mai. Lo scopo di questo quaderno nasce dall'esperienza personale operata nel Centro per far comprendere i problemi della deglutizione e dei disturbi ad esso correlati sia al paziente che a tutte le figure che se ne occupano.

La vertigine è definita come un'erronea e sgradevole sensazione di movimento del proprio corpo (soggettiva) o dell'ambiente circostante (oggettiva), invece con il termine di 'dizziness' sono generalmente indicate le alterazioni non rotatorie dell'equilibrio, come il senso di sbandamento e l'instabilità durante la marcia. Alla vertigine possono associarsi sintomi neurovegetativi (nausea, vomito, sudorazione), uditivi (acufene, calo uditivo), neurologici (cefalea) che aiutano nella spesso difficile diagnosi differenziale tra vertigine periferica e centrale. Infatti la vertigine può dipendere da una sofferenza a qualsiasi livello della via vestibolare e le sue caratteristiche variano in funzione della sede della lesione. La complessità di funzione del 'sistema dell'equilibrio' e degli stimoli con i quali si confronta, spiega non solo l'elevata frequenza con la quale si presentano le vertigini, ma anche la difficoltà dell'iter diagnostico e terapeutico che richiede inevitabilmente la collaborazione di più specialisti.