Chirurgia

Il presente testo è composto da riassunti, esercitazioni e quiz per tutti gli allievi dei corsi di operatore socio-sanitario e ausiliario socio-assistenziale. Gli argomenti trattati, in maniera semplice e sintetica, riguardano: il profilo professionale, la legislazione sanitaria, i servizi del territorio e la metodologia del lavoro sociale. I contenuti del testo hanno l'obbiettivo di essere un supporto pratico alle lezioni seguite in classe con lo scopo di facilitare l'apprendimento di concetti, date e acronimi.

Il medico estetico è lo specchio dell'artista, colui che plasma i volti, ma li deve realizzare in modo umano e naturale. Bisogna arrivare al cuore del paziente, capirne le esigenze, i sogni, le necessità per essere felice. È un compito difficile quello del medico perché va ad esplorare un mondo dove la scienza si mescola con l'arte, la psiche, la saggezza.

La lesione del legamento crociato anteriore rappresenta una lesione piuttosto frequente in ambito sportivo, soprattutto in tutte quelle discipline che prevedono nel loro modello prestativo l’esecuzione di sprint, balzi e cambi di direzione. Attualmente in letteratura vi è fermento relativamente al processo decisionale inerente il ritorno all’attività sportiva (il cosiddetto “return to play”, RTP) dopo una lesione articolare o muscolo-tendinea. In quest’ambito, il processo decisionale di RTP dopo ricostruzione artroscopica di LCA riveste una notevole importanza e la discussione si incentra soprattutto sul privilegiare i cosiddetti “functional steps” a discapito dei più classici “biological steps” (gli steps biologici riguardanti l’osteointegrazione e il processo di legamentizzazione del neo-legamento). Altro tema di estrema attualità è rappresentato dal tempo necessario alla ripresa della piena funzionalità, e quindi il tempo necessario al RTP, soprattutto in alcune discipline sportive in cui il ritorno all’attività rappresenta un’esigenza pressante. Gli operatori sanitari direttamente implicati nel processo decisionale di RTP dopo ricostruzione artroscopica di LCA debbono necessariamente conoscere i razionali biologici e funzionali sui quali deve basarsi il processo di riabilitazione. Per tale motivo, nel corso dei vari capitoli il lettore verrà edotto sul “perché fare cosa”, in modo tale da fornire un razionale scientifico di tipo operativo su cui basare l’integrità del percorso terapeutico.

Il Dionigi e il Rugarli nuovamente insieme in un unico e pratico cofanetto: la nuova edizione di "Medicina Interna Sistematica" del Rugarli e la "Chirurgia" del Dionigi consentono allo studente di avere, in un'unica soluzione, tutte le discipline chirurgiche e nozioni di base di medicina interna, suddivise per categorie nosologiche, rapide consultazioni per uno studio integrato e per un'accurata diagnosi differenziale con patologie di altri sistemi e apparati.

Il legamento crociato anteriore (LCA) rientra tra le componenti maggiormente coinvolte in caso di lesione o trauma al ginocchio, soprattutto nell'atleta ma anche nel paziente non sportivo. Un danno all'LCA è possibile anche in caso di traumi non così distruttivi, come per esempio nella distorsione del ginocchio. Oggi è possibile prendere in considerazione percorsi di cura differenti, non sempre rappresentati dal trattamento chirurgico. La terapia conservativa, là dove possibile, è una scelta che consente di evitare l'invasività dell'intervento, lavorando in modo mirato sul paziente, sulla sua biomeccanica, sulle sue capacità, ma anche sugli aspetti psicologici, che spesso incidono sulla ripresa della mobilità completa. Il board di autori è composto da professionisti provenienti da diverse aree della medicina, offrendo ciascuno il proprio contributo con l'obiettivo di costruire un dialogo interdisciplinare, finalizzato alla personalizzazione del percorso di cura, con particolare attenzione al paziente atleta. A fronte di una prima parte contenente nozioni di anatomia e biomeccanica, in funzione dell'LCA, la seconda parte del testo affronta le diverse possibilità di approccio (conservativo e chirurgico) e di riabilitazione, concludendo con i test funzionali e di mobilità che consentono di valutare l'outcome del trattamento. Il testo è arricchito da un'iconografia importante e originale, così come da video che illustrano nella pratica i test e i principali esercizi descritti.